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最新版診療方案發(fā)布，發(fā)揮中醫(yī)藥作用

2020-01-30
國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局在通知中要求，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，建立中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，促進(jìn)醫(yī)療救治取得良好效果。

1月27日，在接受《健康報(bào)》采訪時(shí)，仝小林院士曾表示，與黃璐琦院士、張忠德副院長(zhǎng)、苗青主任、王玉光主任等專家一起，向顧問組的院士、國(guó)醫(yī)大師們匯報(bào)武漢疫區(qū)患者的中醫(yī)治療情況，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)診療方案，不久將把新版中醫(yī)治療方案對(duì)外發(fā)布。

據(jù)人民日?qǐng)?bào)報(bào)道，一位新型肺炎患者1月13日轉(zhuǎn)入北京地壇醫(yī)院接受中醫(yī)藥治療，日前已經(jīng)痊愈出院——這是北京新型冠狀病毒感染肺炎首例痊愈患者，也是主要采用中醫(yī)藥治療的患者，中醫(yī)藥辨證論治，縮短病程、減少并發(fā)癥的優(yōu)勢(shì)得以充分發(fā)揮。相關(guān)專家表示，針對(duì)患者的病情，中醫(yī)專家辨證為熱在衛(wèi)氣，疫毒傷肺，予以清熱宣肺方法治療，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，體溫很快恢復(fù)正常，連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸道分泌物病毒核酸陰性，符合國(guó)家制定的出院標(biāo)準(zhǔn)。

診療方案新增多個(gè)中成藥

國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局表示，隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累，相關(guān)部門對(duì)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》進(jìn)行了修訂。

最新版診療方案給出了修訂后的治療方案，其中中醫(yī)治療部分如下，可以看到相比于前一版，多個(gè)中成藥被首次推薦使用。

本病屬于中醫(yī)疫病范疇，病因?yàn)楦惺芤哽逯畾猓鞯乜筛鶕?jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況，參照下列方案進(jìn)行辨證論治。

1. 醫(yī)學(xué)觀察期臨床表現(xiàn)

（1）乏力伴胃腸不適推薦中成藥：藿香正氣膠囊(丸、水、口服液）臨床表現(xiàn)；

（2）乏力伴發(fā)熱推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、防風(fēng)通圣丸(顆粒)

2. 臨床治療期

（1）初期：寒濕郁肺臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱或無熱，干咳，咽干，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白膩，脈濡。推薦處方：蒼術(shù)15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳郎10g

（2）中期：疫毒閉肺臨床表現(xiàn)：身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少，或有黃痰，腹脹便秘。胸悶氣促，咳嗽喘憋，動(dòng)則氣喘。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。推薦處方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g(后下)、生炙麻黃各6g、葶藶子10g、桃仁10g、草果6g、檳郎10g、蒼術(shù)10g推薦中成藥：喜炎平注射劑，血必凈注射劑

（3）重癥期：內(nèi)閉外脫臨床表現(xiàn)：呼吸困難、動(dòng)輒氣喘或需要輔助通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質(zhì)紫喑，苔厚膩或燥，脈浮大無根。推薦處方：人參15g、黑順片10g(先煎)、山茱萸15g，送服蘇合香丸或安宮牛黃丸推薦中成藥：血必凈注射液、參附注射液、生脈注射液

（4）恢復(fù)期：肺脾氣虛臨床表現(xiàn)：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿，大便無力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩。推薦處方：法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)

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