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黨的二十屆四中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《建議》)，對(duì)加快建設(shè)健康中國(guó)進(jìn)行了部署，這對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化深入農(nóng)村基層提供了根本遵循。貫徹落實(shí)《建議》對(duì)推進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新的要求，亟須將優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化資源更直接、更有效、更持久地送達(dá)農(nóng)村群眾身邊，提升基層健康服務(wù)能力，助力鄉(xiāng)村全面振興。本文基于實(shí)地調(diào)研，分析當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的對(duì)策建議。 　　

頂層設(shè)計(jì)與基層需求的同頻共振 　　

《建議》為中醫(yī)藥文化下沉農(nóng)村規(guī)劃了清晰的實(shí)施路徑，注入了強(qiáng)勁動(dòng)力。其一，黨的二十屆四中全會(huì)把“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”寫(xiě)入《建議》。該戰(zhàn)略要求“把健康融入所有政策”，并提出“讓健康科普知識(shí)飛入尋常百姓家”，這為中醫(yī)藥文化下沉提供了堅(jiān)實(shí)的政策基礎(chǔ)。其二，《建議》明確，要“堅(jiān)持把解決好‘三農(nóng)’問(wèn)題作為全黨工作重中之重”，強(qiáng)調(diào)要“加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化，扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興”。這有利于推進(jìn)把中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為提升鄉(xiāng)村健康水平、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)的進(jìn)程。其三，國(guó)家衛(wèi)生健康委為落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針作出工作部署：未來(lái)五年以“醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”為抓手，持續(xù)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)可及性，并強(qiáng)化“科技賦能和人才支撐”，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。其四，各地在落實(shí)全會(huì)精神過(guò)程中，將把中醫(yī)藥文化講座、中草藥辨識(shí)體驗(yàn)、養(yǎng)生操教學(xué)等內(nèi)容納入常態(tài)化“三下鄉(xiāng)”清單，與計(jì)劃免疫、婦幼保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)協(xié)同推進(jìn)，擴(kuò)大農(nóng)民對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度和獲得感。 　　

陣地建設(shè)與內(nèi)容供給的雙重挑戰(zhàn) 　　

將頂層設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化為基層實(shí)效，仍需克服現(xiàn)實(shí)障礙。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前主要存在兩方面問(wèn)題：一是基層宣傳陣地功能有待強(qiáng)化。農(nóng)村基層中醫(yī)藥健康衛(wèi)生人員數(shù)量短缺，且宣教能力有限，很難兼顧日常醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化宣傳的雙重任務(wù)。同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的工作重心在于重大疾病的診治，健康科普易被邊緣化。農(nóng)村健康衛(wèi)生資源總體不足且分布不均，亟須通過(guò)自上而下的制度化安排，打通中醫(yī)藥文化服務(wù)直達(dá)農(nóng)戶(hù)的“最后一公里”。二是文化宣傳內(nèi)容針對(duì)性有待提升。現(xiàn)有部分中醫(yī)藥文化宣傳內(nèi)容存在同質(zhì)化現(xiàn)象，缺少針對(duì)性、適宜性、差異性的話(huà)語(yǔ)表達(dá)，使得基層民眾對(duì)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的認(rèn)知停留在一些抽象的文字上，難以真正滿(mǎn)足人們對(duì)健康養(yǎng)生知識(shí)的需求，這就要求宣傳內(nèi)容必須在“大眾化、生活化”上做深做實(shí)，推出更多中醫(yī)藥文化宣傳精品。 　　

推動(dòng)中醫(yī)藥文化在鄉(xiāng)村扎根生長(zhǎng) 　　

為有效解決上述問(wèn)題，推動(dòng)黨的二十屆四中全會(huì)精神落地生根，建議從以下五個(gè)方面協(xié)同發(fā)力。 　　

一是夯實(shí)陣地基礎(chǔ)，構(gòu)建立體化傳播網(wǎng)絡(luò)。因地制宜在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、農(nóng)村文化禮堂等場(chǎng)所，建設(shè)一批集知識(shí)性、體驗(yàn)性于一體的“中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角”，配備展板、模型、電子屏等必要設(shè)施，常態(tài)化展示養(yǎng)生知識(shí)。同時(shí)，積極拓展流動(dòng)宣傳陣地，利用“中醫(yī)藥文化大篷車(chē)”、鄉(xiāng)村集市、傳統(tǒng)節(jié)會(huì)等，將中醫(yī)藥文化與服務(wù)送到田間地頭，增強(qiáng)活動(dòng)吸引力和群眾參與度。 　　

二是推動(dòng)人才下沉，壯大本土化宣傳隊(duì)伍。持續(xù)實(shí)施醫(yī)師派駐、巡診等制度，鼓勵(lì)省、市中醫(yī)院專(zhuān)家定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、帶教。建立“縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)帶村”的梯次培訓(xùn)機(jī)制，為村醫(yī)提供系統(tǒng)化的中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，確保每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1人掌握6項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)。

三是創(chuàng)新活動(dòng)形式，增強(qiáng)文化服務(wù)吸引力。堅(jiān)持供需適配、按需供給的原則，組織開(kāi)展“中醫(yī)藥文化進(jìn)鄉(xiāng)村”系列主題活動(dòng)，如專(zhuān)家義診、健康講座、養(yǎng)生操(如八段錦、五禽戲)教學(xué)、中草藥辨識(shí)體驗(yàn)、藥膳制作演示等，用群眾聽(tīng)得懂、學(xué)得會(huì)、用得上的方式傳播中醫(yī)藥文化。結(jié)合農(nóng)事節(jié)氣和地域特點(diǎn)，推廣春養(yǎng)肝、夏祛濕、秋潤(rùn)燥、冬溫補(bǔ)四季養(yǎng)生指南，針對(duì)老年、婦幼等重點(diǎn)人群制作發(fā)放通俗易懂的宣傳品，如養(yǎng)生掛歷、手冊(cè)、短視頻等，使養(yǎng)生知識(shí)融入日常生活。 　　

四是優(yōu)化內(nèi)容供給，提升科普傳播實(shí)效性。支持創(chuàng)作一批富含鄉(xiāng)土氣息、為群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的中醫(yī)藥文化產(chǎn)品，如地方戲曲、廣播劇、短視頻、山歌快板等，用鄉(xiāng)音鄉(xiāng)情講好“老中醫(yī)”“草藥郎”的鄉(xiāng)土故事，增強(qiáng)文化認(rèn)同。培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、家庭健康指導(dǎo)員、志愿者等成為“中醫(yī)藥文化明白人”，充分利用鄉(xiāng)村大喇叭、微信群、宣傳欄、夜校等現(xiàn)有渠道，開(kāi)展日?？破?。鼓勵(lì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)用新媒體平臺(tái)，圍繞農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病防治，生動(dòng)宣傳中醫(yī)藥“治未病”理念和保健方法，引導(dǎo)群眾成為自己健康的第一責(zé)任人。 　　

五是強(qiáng)化機(jī)制保障，確保工作可持續(xù)推進(jìn)。建議將中醫(yī)藥健康文化普及成效納入鄉(xiāng)村振興及相關(guān)衛(wèi)生工作考核評(píng)價(jià)體系，如設(shè)定中醫(yī)藥知識(shí)知曉率、群眾參與度、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率等指標(biāo)，壓實(shí)地方責(zé)任。設(shè)立“農(nóng)村中醫(yī)藥文化促進(jìn)基金”等，支持陣地建設(shè)、人才培養(yǎng)和科普創(chuàng)作。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，確保中醫(yī)藥文化傳播與基層黨建、精神文明創(chuàng)建、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等工作有機(jī)結(jié)合，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。 　　

新時(shí)代，完善中醫(yī)藥服務(wù)體系、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，關(guān)鍵在于地方層面制定切實(shí)可行的實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)固陣地、強(qiáng)隊(duì)伍、活形式、優(yōu)內(nèi)容、強(qiáng)保障的綜合施策，積極推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化真正融入農(nóng)村生活，使農(nóng)村群眾在家門(mén)口就能“識(shí)中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)”，為健康中國(guó)建設(shè)和鄉(xiāng)村全面振興貢獻(xiàn)力量。 　　

(作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院)